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隨著國(guó)內(nèi)防疫政策的持續(xù)優(yōu)化、疫情形勢(shì)的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)治療藥物的需求和期待也日趨強(qiáng)烈。此前，1藥網(wǎng)被傳App“網(wǎng)售”新冠口服藥Paxlovid ，定價(jià)為2980元每盒。隨后當(dāng)天該藥品便被下架，平臺(tái)回應(yīng)并非網(wǎng)售，只是按規(guī)定通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為符合條件的患者提供診療和用藥服務(wù)。

1藥網(wǎng)曾短暫上架新冠口服藥。

需求的上漲也滋生出了一些投機(jī)者的非正規(guī)渠道代購(gòu)抗新冠藥物行為。澎湃新聞注意到，在社交平臺(tái)還有部分網(wǎng)友在私自售賣、代購(gòu)口服藥和仿制藥。一名Paxlovid代購(gòu)告訴記者，現(xiàn)貨已經(jīng)賣完，現(xiàn)在3500元可以預(yù)約一盒藥，海外發(fā)貨，2周到國(guó)內(nèi)海關(guān)，且不需要提交病歷。

多位病毒學(xué)家向澎湃新聞提醒，前述做法有風(fēng)險(xiǎn)，該類藥物不能私自服用，需要在醫(yī)生監(jiān)管和指導(dǎo)下開具使用。同時(shí)，他們也表示，大多數(shù)人仍用不著抗新冠病毒藥物，但對(duì)于大齡、可能發(fā)展為危重型患者的群體，有效的新冠口服藥的儲(chǔ)備很重要，甚至是能救命。對(duì)于真正有需要的人群，能不能第一時(shí)間給藥，怎么實(shí)現(xiàn)第一時(shí)間給藥，還是我們需要解決的問(wèn)題。

用藥亂象和非正規(guī)渠道代購(gòu)

目前，輝瑞的Paxlovid屬處方藥，需到醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。對(duì)于該藥的使用，網(wǎng)友態(tài)度差異較大，有人認(rèn)為沒必要使用，用對(duì)癥的藥物即可；同時(shí)也有不符合用藥條件的人在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下求藥、用藥。

今年12月中旬，國(guó)內(nèi)曾有平臺(tái)短暫上架過(guò)Paxlovid口服藥，定價(jià)2980元一盒，后平臺(tái)澄清并非網(wǎng)售；12月17日，有媒體報(bào)道稱，鄭州一醫(yī)院開始開售阿茲夫定片，每瓶?jī)r(jià)格330元，可在發(fā)熱門診開處方購(gòu)買。

12月14日，中國(guó)醫(yī)藥公告稱，公司與輝瑞公司簽訂進(jìn)口分銷協(xié)議，負(fù)責(zé)輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）在中國(guó)大陸市場(chǎng)的進(jìn)口和經(jīng)銷。

如何能通過(guò)正規(guī)渠道買到Paxlovid？據(jù)南方財(cái)經(jīng)報(bào)道，相關(guān)人士稱，該藥并非所有醫(yī)院都有，定點(diǎn)收治醫(yī)院會(huì)備一些，但是一般醫(yī)院不知道是不是全都有備。上述人士還表示，公司之前3月份就已經(jīng)在做這個(gè)藥。目前銷量正常，不會(huì)有很大的業(yè)績(jī)影響，（營(yíng)收）占比不是很大。這個(gè)（業(yè)務(wù)）規(guī)模本來(lái)就不會(huì)特別大。

全家均感染新冠、父親有基礎(chǔ)疾病的上海女孩小婷告訴記者，她趕上了Paxlovid的首日上架，并第一時(shí)間在私立醫(yī)院為父母開到了藥。不久后該藥在醫(yī)院就斷貨了。小婷說(shuō)，據(jù)藥劑師說(shuō)，該藥物第一時(shí)間服用效果最好，為了縮短病程，她自己也進(jìn)行了服用。

12月20日，國(guó)內(nèi)一家私立醫(yī)院工作人員告訴記者，目前他們?cè)趶V東、北京的分院還有現(xiàn)貨，但開具此藥有條件，必須本人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷，才能決定是否適合服用。

澎湃新聞注意到，在社交平臺(tái)還有部分網(wǎng)友在私自售賣、代購(gòu)新冠口服藥。一名Paxlovid代購(gòu)告訴記者，現(xiàn)貨已經(jīng)賣完，現(xiàn)在3500元可以預(yù)約一盒藥，海外發(fā)貨，2周到國(guó)內(nèi)海關(guān)，且不需要提交病歷。

有網(wǎng)友稱，可代購(gòu)新冠口服藥或仿制藥。

另有Paxlovid印度仿制藥代購(gòu)稱，可全程二手平臺(tái)交易，需要預(yù)定。“疫情放開，感染是遲早的事，特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人，給老人囤點(diǎn)，價(jià)錢公道，欲購(gòu)從速，后面缺貨肯定漲價(jià)。”一名仿制藥代購(gòu)告訴記者，仿制藥目前近千元一盒，同樣無(wú)現(xiàn)貨。該代購(gòu)提醒，這個(gè)藥是為有基礎(chǔ)病的老年人備用的，其他群體不適用，并發(fā)來(lái)了適用癥和用藥說(shuō)明。

專家：代購(gòu)抗新冠藥物有風(fēng)險(xiǎn)，切勿私自服用

無(wú)論是為老人開藥后自用，或是自己代購(gòu)藥物、仿制藥，均有風(fēng)險(xiǎn)。

自2022年2月國(guó)家批準(zhǔn)進(jìn)口Paxlovid不久后，該藥被納入國(guó)家醫(yī)保局支付范圍。國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息稱，該藥適應(yīng)癥為“發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人”。禁忌癥則為：“對(duì)本品中的活性成份或任何輔料過(guò)敏的患者禁用。本品不得與高度依賴CYP3A進(jìn)行清除且其血漿濃度升高會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重和/或危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用。”

同時(shí)，前述消息提醒，使用該藥品前應(yīng)詳細(xì)閱讀國(guó)家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)的《奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝說(shuō)明書》，按照說(shuō)明書規(guī)定的適應(yīng)癥、用法用量、劑量正確使用藥品，對(duì)禁忌癥、不良反應(yīng)、藥物的相互作用等情況要熟知，并詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史等情況，避免有禁忌癥的患者使用該藥品，避免與本品禁止聯(lián)用的藥品聯(lián)用；各地要嚴(yán)格按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》要求，做好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，切實(shí)保證用藥安全。

病毒學(xué)家、香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授金冬雁提醒，Paxlovid效果對(duì)于健康人遠(yuǎn)不如年老的、長(zhǎng)期患病的人，年輕人服用起不到太多效果。“本來(lái)病程是7天，吃藥后可能還是7天，甚至7天后還要‘反跳’一下，只能說(shuō)起一個(gè)安慰劑的作用。”

病毒學(xué)專家常榮山也認(rèn)為，目前還沒有必要大范圍、普遍地使用抗病毒藥物比如Paxlovid。他認(rèn)為，這個(gè)藥更適合本來(lái)就有基礎(chǔ)病的老人在確診了新冠后在醫(yī)院內(nèi)使用。

“有些只是抗原檢測(cè)陽(yáng)性的年輕人，也想用這個(gè)藥，我認(rèn)為不合適。”常榮山說(shuō)，根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)看，Paxlovid在一眾抗病毒藥物中效果較好，但主要是針對(duì)老年患者群體，它在實(shí)際中能夠顯著降低重癥和死亡率，應(yīng)該優(yōu)先供應(yīng)65歲以上的老年人，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。